
14岁的湖北京山男孩小宇,双眼视力降至右眼0.02,左眼0.1,近乎失明。经检查,他被确诊为眼弓蛔虫感染,眼底已造成不可逆损伤,险些彻底失明。武汉一家眼科医院及多地眼科门诊均接诊到此类儿童病例。专家提醒,眼弓蛔虫病早期症状隐匿,养宠家庭、卫生条件薄弱的低龄儿童是高发人群,延误治疗可致永久性视力残疾。

小宇平时常与家中土猫土狗同吃同睡,在菜地玩泥巴后也很少洗手。直到眼睛模糊持续一年多、成绩大幅下滑,父母才带他前往医院就诊。医生发现小宇双眼玻璃体轻度絮状混浊,黄斑区有黄白色病变,初步诊断为右眼黄斑变性、双眼陈旧性脉络膜炎,双眼均被弓蛔虫幼虫侵袭。弓蛔虫幼虫游走性极强,侵入眼部后会“钻行”引发多种损伤,且早期几乎无症状。此时小宇双眼视力已严重受损且不可逆,因就诊过晚,最终仅能维持低视力,无法恢复正常。
类似的情况也发生在4岁男童轩轩身上。他平日爱在户外玩沙泥,遇猫狗喜欢触摸,还常不洗手就啃手指。不久前轩轩出现视物异常,被确诊为眼弓蛔虫感染,视力岌岌可危。经对症治疗后,其视力逐步回升,保住了部分有效视力。
低龄儿童和留守儿童是眼弓蛔虫病高发人群,他们免疫力弱、卫生意识差,易通过“宠物接触——脏手入口”感染。犬和猫是弓蛔虫固定宿主,虫卵随粪便排出后可在土壤中存活数月甚至数年,孩子玩沙泥、接触宠物后不洗手,就可能误食虫卵,幼虫随血液循环侵入眼部破坏眼底组织。该病早期症状隐匿,孩子多不主动表述,仅表现为视物模糊、揉眼、斜视等,易被家长误判为近视或结膜炎,待视力明显下降就诊时,眼部损伤已较严重,治疗难度大增。
治疗通常先药物抗炎、抗寄生虫,控制炎症和幼虫活性;再根据病情实施玻璃体切割手术,清除混浊组织、松解牵拉的视网膜,尽可能保留现有视力。当前养宠家庭日益增加,加上春天儿童户外活动增多,感染风险随之上升。专家建议,规范卫生习惯,饭前便后、玩沙土后用流动水和洗手液洗手不少于20秒,杜绝孩子啃手指、脏手入口,不吃未洗净的瓜果和生冷食物;做好宠物驱虫,定期为猫狗进行体内外驱虫,及时清理粪便,避免孩子接触宠物排泄物,不共寝共食,接触后及时洗手;发现孩子出现视物模糊、眼红、畏光等症状,切勿拖延,立即就医,做到早发现早治疗。
养宠物家庭、有留守儿童的家庭、卫生条件较差的家庭需提高警惕,这类孩子感染眼弓蛔虫病的风险更高,延误治疗极易造成终身视力残疾。
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